박관수,
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박관수 ( Park Kwan-Soo ) - 인제대학교 의과대학 상계백병원 구강악안면외과
KMID : 0362720080460120716
Abstract
감염은 오랫동안 인간을 괴롭혀 왔으며, 숙주, 환경, 감염원의 세가지 인자들간의 균형이 깨졌을 때 발생하며, 특히 숙주의 저항력과 세균의 독성의 균형이 깨지는 경우에 발생한다. 치성의 감염은 심한 동통을 유발하기는 하지만 대개 치은이나 치수, 치조골 표면에 국한되어 나타나며 항생제의 발달에 의한 발생율 감소와 간단한 처치에 의해 치료가 가능함으로 인해 임상의들은 반복되는 일상의 진료에서 감염에 대한 경계를 소홀히 하게 되는 경우가 많다. 근막간극이란 화농성 삼출물에 의해 침식되거나 팽창될 수 있는 잠재성의 공간을 말하는데 근막(fascia)으로 둘러싸여 있으며 정상적인 건강한 사람에서는 존재하지 않고 감염에 의해 형성되는 공간이다. 자주 발생하지 않는 감염이라도 일단 발생한 후 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자는 큰 고통을 겪을 수 있으며 이러한 치성 감염이 표재성으로 진행하지 않고 심부로 퍼지게 되면 근막간극(fascial space) 감염이 발생하고 적절히 대처하지 않을 경우 더욱 깊은 근막간극으로의 확산을 초래하고 심각한 합병증의 발생을 증가 시킨다. 외래 위주의 개인 의원급 치과 의료 기관에서 상당히 진행된 근막간극 감염을 본격적으로 치료하기는 어렵지만 그 발생의 원인과 파급 양상, 치료, 예방 등에 관해 개괄적으로 이해하고 있어야 환자를 진료함에 있어 생각하지 못했던 감염의 발생이나 초기 근막간극 감염의 발생이 의심 될 때 실질적으로 대처할 수 있다.
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